神经阻滞”与“封闭”是一回事吗的健康知识

　　是指直接在末梢的神经干、丛、脑神经或脊神经根、交感神经节等神经组织内或附近注入y∷ao物或给予物理性刺激而阻断神经传导功能称为神经阻滞。而通过神经阻滞达到解除疼痛，改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者则称之为神经阻滞疗法。

　　起源与前苏联和英国，又称普鲁卡因封闭疗法，是将普鲁卡因注射于人体的局部痛点，以阻断病变部位的不正常刺激向大脑的传导，因而改变病变部位的新陈代谢，加速疾病的痊愈。

　　神经阻滞的英文是“Neural blockade”或“Nerve block”，这一术语已被全世界应用了近百年了，目前仍在应用，系指用y∷ao物等手段阻止了神经冲动的传导，无论如何也不应译成封闭或神经封闭。可是，目前仍有不少医生将“神经阻滞”或“注射治疗”称为“封闭”。

　　“封闭”一词是在五十年代产生于国内的，那时由于和国外的学术信息交流很困难，难以了解国外的正确的术语，是可以理解的。时间长了，也就被叫习惯了。但时至今日，还是提倡使用正确的国际通用的医学术语为好。就好比将腹痛称为肚子疼一样，虽然没什么大的错误，人人都能听懂，只是由医生的口中说出来，使人感到不规范。

　　许多非疼痛治疗专业医生，甚至一些护理人员，由于缺乏系统的知识和训练，热衷于在疼痛点、穴位或神经末梢处注射多种y∷ao物来缓解疼痛，他们自称为封闭疗法。有的在注射液中加入少量局麻y∷ao物，有的则不加入。有的医生在局部注射的y∷ao物种类繁多，例如在注射液内加入抗生素、动物血液制品、动物脏器制品、中y∷ao制剂、抗免疫制剂、抗肿瘤y∷ao物。

　　这类治疗虽然有时能缓解部分患者的疼痛，但也发生了许多并发症及医疗纠纷的事例。也有一些社会的闲散人员，以赚钱为目的，“一针走天下”，到处“封闭”，使“封闭”一词增添了不良色彩。这种封闭疗法的称呼流传甚广，使某些医务人员和一些患者对正规的神经阻滞也产生误解，甚至存有惧怕心理。

　　我认为，正规的医生不宜使用“封闭”这一不正规的词汇。况且, 在英文、俄文和日文的疼痛文献中也找不到封闭一词的来源，在疼痛治疗中，还是称为神经阻滞或注射治疗为好，这两个术语是全世界通用的，具有科学性和规范性。

　　由此可见，两者是完全不相干的两个概念，也是两种截然不同的治疗方法，神经阻滞疗法作为疼痛治疗的最基本的手段，完全可以发挥更大的作用，为广大疼痛患者解除切身的痛苦。

　　至于相当多的普通人认为打“封闭”骨头会变脆，事实真的如此吗?可能是有一些一知半解的人认为y∷ao物中含有激素，含有激素就会骨质疏松，我曾在一本骨质疏松的专著中找到这样一句话：“隔日给予可的松25毫克，1年后小梁骨骨量减少3.5”。

　　可见我们在疼痛治疗时所用的那一点点激素是微不足到的，当然这也不是说我们在疼痛治疗中就可以随便使用激素，要做到既不害怕用激素，又要充分认识激素的y∷ao理和副作用，合理应用，防患于未然，遇到病人有这方面问题要耐心解释，患者应该会逐步认识到两个概念和两种治疗方法的真正区别的。

　　特别是随着疼痛事业的不断发展，多做一些这方面的科普宣传，把“神经阻滞”误认为“封闭”，甚至决绝接受治疗的错误观点就一定会得到澄清!

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