什么叫生理性黄疸？的养生堂

　　经过上次的教训，小李夫妇休息了2年，从丧子之痛中走出来之后，他们重新要了一个宝宝，孩子出生了，日龄3天的时候，孩子又出现了黄疸，这次全家人特别紧张，要求医生第一时间把孩子转运到重症监护室观察，张大夫查房之后，仔细分析了孩子的情况，目前一般状况良好，母亲血型也不是O型，黄疸数值监测也很低，符合生理性黄疸的规律，考虑到上次孩子的情况，张大夫安慰小李夫妇，我们会每天为你的孩子监测黄疸指数，如果继续升高，达到病理性黄疸的诊断标准的话，会第一时间为孩子治疗，目前可以继续母婴同室护理。

　　一、生理性黄疸：

　　是新生儿早期，由于胆红素的代谢特点，血清未结合胆红素高到一定范围内的新生儿黄疸。是正常发育过程中的一过性生理性高未结合胆红素血症。

　　1、临床表现：

　　足月儿多于生后2―3天出现，4-5天达高峰，黄疸持续7-10天消退。早产儿可延长至2-4周。黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颊部，重者可涉及到躯干、四肢和巩膜。粪便色黄，尿色不黄，一般无症状。

　　2、诊断标准：

　　（1）足月儿：血清总胆红素24小时102.6 μmol/L (6mg/dl),48小153.9μmol/L(9 mg/dl);72小时内及以后220.6μmol/L(12.9 mg/dl).

　　（2）早产儿：血清总胆红素24小时136.8μmo l/L(8mg/dl),48小时205.2μmol/L(12 mg/dl);72小时内及以后256.5μmol/L(15 mg/dl).

　　临床上在鉴别生理性和病理性黄疸时除了血清胆红素为重要诊断依据之外，必须结合病因和临床表现。早产儿在缺氧、酸中毒、低体温、喂养过迟等情况下，血清胆红素虽在生理范围内，也有核黄疸发生的危险。另有部分新生儿血清胆红素超越生理范围，已达高胆红素血症，却找不出任何致病原因，有可能仍属于生理性黄疸。

　　3、实验室检查

　　未结合胆红素增高，其增高的生理范围值随日龄而异。其红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围内。尿中无胆红素或过多的尿胆原，肝功能正常。

　　4、治疗

　　一般不需特殊治疗，合理喂养，多能自行消退。早期开奶，足量喂养，可助减轻生理性黄疸的程度。

　　经过几天的观察之后，孩子没有任何特殊的治疗的情况下，黄疸顺利消退，小李夫妇安心地带孩子回家了，而且，也没有因母婴分离导致的母乳奶水减少，他们预约了张大夫的门诊，3天之后带孩子来医院复查。

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