浅谈慢性肾衰竭患者的饮食原则的养生堂

　　(1)限水

　　体内水分过多会导致呼吸急促、高血压、充血性心衰、肺积水、每日进水(饮水、y∷ao水、汤汁、水果、食物等)以患者前 1 日(24h)尿量加 500ml左右水分计算，如呕吐、腹渲或引流应记录出入量。水分限制严格者，以小冰块解渴，或以口香糖、柠檬汁刺激唾液分泌。

　　(2)限钠

　　若水肿、高血压或充血性心脏时，应忌食腌制及添加钠盐的食品、浓缩食品，每日盐分摄取量需依指示食用，烹调时可用白糖、酒、葱、蒜、姜、肉桂、五香、花椒、胡椒粉、香菜、柠檬汁等。内脏类(肝、脑、心、肾等)、部分海鲜类(虾、蛤、蚌、牡蛎、蟹等)含钠及胆固醇高不宜食用，低钠饮食非无钠饮食，故不可完全不吃盐，肥胖的高血压患者，须同时配合减食，才能有效地改善病情。

　　(3)控制蛋白质

　　早期肾功能不全时，可减少毒素的产生，进而延缓肾功能的衰退，可减少CR*肾病综合征患者尿蛋白质的产生，控制蛋白质的同时，需摄入足够热量：蛋白质摄入量 0.6g/kg/d 为宜，热量为 30~45J/kg/d，以维持理想体重为原则。蛋白质 50~75需来自高生物价和动物性蛋白质(鸡、鸭、鱼、肉、鸡蛋、牛奶)，其余的蛋白质由米、面、蔬菜、水果供给。禁食低生物价值蛋白质含量高的植物性食品(绿豆、红豆、毛豆、蚕豆、豌豆仁等豆类、面筋、烤等筋制品及花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等种子、坚果类)。

　　(4)限磷

　　早期肾功能不全者，限磷至最低需要量 0.6g/d ~0.8g/d，可减缓肾功能衰退，含磷高的食物有豆腐、黄豆干、豆类、糙米、干莲子、花生米、脱脂花生粉、黑芝麻、瓜子、蛋黄、河蟹、鲍鱼、紫菜、酵母粉、内脏。

　　(5)限钾

　　慢性肾衰有尿量减少、少尿症、酸血症，感染、手术、创伤致分解代谢增加或饮食中蛋白质、热量摄入不足，致组织蛋白分解导致高钾血症。含钾高的食物有浓肉汤、鸡精、牛肉精、人参精、咖啡、茶、运动饮料、草莓、哈蜜瓜、干果、坚果、巧克力、梅子、蕃茄酱、市售低钠或薄盐酱油，常将钠以钾代替，不宜任意使用。

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