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儿童癫痫用y∷ao有什么特点?的养生运动


2022-10-26 19:59:28


  儿童选用抗癫痫y∷ao治疗的原则与CR*基本相同,但要注意以下特点:

  1、儿童期生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给y∷ao量,对于体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重给y∷ao,并结合临床疗效和血y∷ao浓度调整给y∷ao剂量;

  2、新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对y∷ao物的代谢和排泄能力差,y∷ao物在体内半衰期长,容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内y∷ao物代谢速率快,半衰期短,因此应在y∷ao物血浓度监测下根据临床疗效调整剂量;

  3、注意监测y∷ao物不良反应,定期查肝功、血常规等,尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加;

  4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫y∷ao治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂不用抗癫痫y∷ao,继续观察,若间隔24小时再出现发作再开始用抗癫痫y∷ao治疗;儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫y∷ao治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在,首次发作后即应给予AEDs治疗,如有明确的围产期脑损伤病史。

  5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫y∷ao时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响,在用y∷ao过程中应注意观察,如y∷ao物对患儿认知功能产生严重影响,应权衡利弊、必要时可更换y∷ao物。

  6、有些儿童期特殊的癫痫性脑病除AEDs治疗外,可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;

  7、对于患线粒体病和有机酸血症合并癫痫的患儿,丙戊酸易引起肝损害,尽量不选用;对诊断为Alpers病合并癫痫的患儿应禁用丙戊酸,因丙戊酸可引起本病患者肝功能衰竭。

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