长期口服激素治疗延缓DMD相关心肌病的养生运动

　　研究表明，对于DMD患者，心肌病变是从特定年龄开始的。这一开始时间与基因缺陷类型有关，存在明显个体差异。因此为及早发现，需要定期监测心脏功能。在7-8岁前，一般不会出现心肌病变。心肌病变开始前，心功能无明显下降。但心肌病变一旦开始，心功能会持续下降，每年左室射血分数绝对值约下降2.2。在DMD患者中，口服激素治疗时间越长（研究中开始口服激素治疗的平均年龄7岁，中位年龄6.8岁，接受激素治疗平均时长7.6年，中位时长7.2年），心肌病变与心脏功能下降的速度也随之下降。
　　专家指出，这一研究成果来自回顾性研究，并非严格控制入组条件和治疗方法的临床试验，结论的可靠性有待进一步验证。但这一结果与此前多个临床研究得出的结论一致，即口服激素治疗有助于延缓心肌病。除了口服激素治疗，ACEI、β受体阻滞剂、αβ受体联合阻滞剂、ARB、保钾利尿剂等心功能保护y∷ao物也已显现出延缓DMD心肌病发展的作用。激素与这些y∷ao物联合用y∷ao，效果可能更佳。
　　此外，就DMD相关心肌病检测手段而言，心脏磁共振检查（CMR）的评估优于超声心动图（UCG）。不过，在价格、检测难易程度和普及程度等方面，UCG具有明显优势。因此，不同家庭、不同时期可根据具体情况具体选择。
　　随着DMD诊治水平的提高，DMD患者的生存期不断延长和生活质量不断提高，对DMD相关心肌病的重视程度也超过以往任何时候。做好早期监测，给予最佳治疗，DMD心肌病并非不可改变。

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