陪伴您多年的高血压另有“隐情”？的养生知识

　　就目前医学的研究来说，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。所谓的原发性高血压，简单地说就是找不到原因的高血压，而继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。其临床表现、并发症和后果与原发性高血压相似，约占高血压人群的5～10。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。然而，许多高血压患者不知病因在哪里，其实另有“隐情”，即由肾动脉狭窄引发高血压。患者只有在医生的检查下，及早查出真正的病因，针对病因及时治疗，其血压才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各种降压y∷ao物，造成身心的多重伤害。

　　并不是所有的高血压都需要终生服y∷ao的，有一种继发性高血压只需要做个小小的介入治疗就可以摆脱y∷ao物的困扰，避免高血压带来的诸多危害。在扬州市第一人民医院血管外科有许许多多这样的病例，在不断的创造着“奇迹”。

　　患者朱某，54岁，有高血压病史20多年，y∷ao物治疗中血压一直控制不佳，肾动脉CTA检查发现其左肾动脉严重狭窄，该院血管外科孙蓬教授为其做了微创血管介入治疗，即肾动脉球囊扩张加支架手术，仅是在大腿根部做了个小针眼，通过导丝导管把球囊扩张式支架送到肾动脉里，成功把狭窄的动脉撑开来，手术时间不到一小时就结束了，创伤小，病人术后血压恢复良好，摆脱了大量y∷ao物的困扰。

　　据孙蓬教授讲，各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，它是一种继发性高血压，约占CR*高血压的5％～10％，由于肾脏病变导致高血压的发生，而高血压又会造成肾的损害，二者相互促进，会使疾病进一步发展恶化。此种类型的高血压，y∷ao物治疗效果不佳，而微创介入治疗可以起到立竿见影的效果。

　　孙蓬教授介绍说，由肾动脉狭窄引起的顽固性高血压可发生于任何年龄，有下列情况之一的病人，常提示有肾血管性高血压的可能性：（1）上腹听到收缩期或舒张期杂音；（2）首次出现舒张期血压高于115mmHg，或先前诊断为原发性高血压突然恶化；（3）很年轻病人的高血压，或50岁以下的妇女；（4）50岁以后很快发作严重的高血压；（5）恶性高血压；（6）高血压抵抗常用的内科治疗；（7）开始用抗高血压y∷ao（特别是血管紧张素转换酶[ACE]抑制剂）后，肾功能恶化。

　　若有上述症状，一定要到专业的血管外科就诊，并进行相关检查，如果发现有严重的肾动脉狭窄，可以采取适当的微创治疗方法，让您远离每天大把大把的y∷ao丸，摆脱高血压病的困扰。

　　扬州市第一人民医院血管外科，在诊断及治疗肾血管性高血压方面国内领先，具有丰富的临床实践经验，已通过腔内微创治疗，成功为多位高血压患者解除了病痛，恢复了健康，且消除了长期口服降压y∷ao的痛苦。

　　目前，经皮肾血管成形术（PTA）和经皮肾动脉支架植入术（STENT）是治疗肾血管性高血压的一线治疗方法。其并发症较外科手术有明显的降低。对于改善高血压的效果明显，而且有30～40的患者肾功能可得到改善。

　　对于不适合腔内治疗的患者，还可以进行外科血运重建，方法包括：主动脉-肾动脉旁路移植术，肝-肾动脉旁路移植术，脾-肾动脉旁路移植术，髂-肾动脉旁路移植术，肾自体移植术。

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