塑料气管导管在临床怎么应用？的养生知识

　　在抢救患者行气管切开术时，建立人工呼吸道，通常使用的气管套管为金属材料，由内管和外管组成。遇有呼吸衰竭的患者，需行人工辅助呼吸时，则常用一次性塑料气管导管。在近几年的应用中，我们就金属气管套管和塑料气管导管做了比较：

　　塑料气管导管与金属带套囊的三叉型气管套管相比：塑料气管导管囊管一体化，无内管、套囊与管身结合牢固、紧密。而三叉型气管套管之气囊是另外套上去的，易滑动易损伤漏气。金属气管套管比塑料气管导管成本低50，且金属套管的内壁可以随时取出清洁、更换，不易堵塞。而塑料的气管导管则无内套管，不能取出清洁消毒，所以管内分泌物易沉积于管壁，甚至结痂，造成管腔变小或堵塞。因此，为保持管腔湿润清洁，可在导管内滴入相应的抗生素与稀释分泌物的y∷ao物，如糜蛋白酶、庆大霉素等，并加强吸引，一旦发现管腔堵塞，湿润后吸引不能解决者，应立即更换导管。

　　塑料气管导管气囊的输入小管接口好，用注射器注入空气后，自动关闭，不会漏气，接人工呼吸机后即可给氧辅助呼吸，另外，在气囊输入小管的始端连一小气囊，可随时观察全车的充气程度随时调整。而金属套管则没有此小囊，只能在察注入气体后气囊的压力。塑料气管导管比金属气管套硬度低，有一定弹性，管口塑料气管导管比金属气管套硬度低，有一定弹性，管口钝而光滑，对长期带管者不易压迫管端的周围组织，如气管、食管、锁骨下动脉等，可以减少气管――食管瘘、大动脉破裂出血等严重合并症的发生。

　　塑料气管导管和一次性注射器一样，已消毒密封，需要时开包即可使用，有效期3a，而金属气管套管则需在使用前消毒后方可使用。两管弯度不同。金属气管套管为弧形，而塑料气管导管里呈90度角。因此，手术后护理应引起注意，吸引管进入金属套管内较容易，而进塑料导管弯度大，有一定阻力，应选质地较软的吸引管，方可进入管内，吸出深部分泌物。

　　总之，任何气管导管都各有优点和缺点，如果单纯为保持呼吸道通畅和吸痰，所行气管切开，我们主张用金属气管套管，一是价格便宜，二是可以随时清洗，不易堵塞，好吸痰。如果为抢救呼吸衰竭的患者行人工辅助呼吸时，应使用塑料气管导管更好。但不管什么样的套管都应随时注意预防感染，注意气囊的硬度，当不用辅助呼吸机时应将气管囊内气体抽出，以减少对气管壁的压力。

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